脑干梗塞的症状有哪些

2025.08.11 14:18

脑干梗塞的症状包括突发眩晕伴恶心呕吐、构音障碍或吞咽困难、交叉性瘫痪、共济失调、意识障碍。具体分析如下：

1.突发眩晕伴恶心呕吐：脑干梗塞常引发前庭神经核受损，导致剧烈眩晕，感觉自身或周围环境旋转，伴随恶心呕吐，持续数小时至数日，与普通头晕不同，通常无法通过体位改变缓解。

2.构音障碍或吞咽困难：脑干控制舌咽神经和迷走神经，梗塞后可能出现发音含糊、言语不清，或饮水呛咳、吞咽费力，严重时无法进食，需警惕误吸性肺炎风险。

3.交叉性瘫痪：典型表现为病变同侧面部麻木或无力，对侧肢体偏瘫，因脑干皮质脊髓束和颅神经核同时受累，这种不对称症状是定位诊断的关键依据。

4.共济失调：小脑传导通路受损时，患者步态不稳，动作笨拙，指鼻试验或跟膝胫试验无法准确完成，可能伴随眼球震颤，需与脊髓病变鉴别。

5.意识障碍：严重梗塞影响网状上行激活系统，导致嗜睡、昏迷，或出现呼吸节律异常，提示病情危重，需紧急干预。

出现上述症状应立即就医，避免延误治疗时机。影像学检查是确诊的关键手段，早期溶栓或取栓可能改善预后。康复期需结合吞咽训练、肢体功能锻炼，预防并发症。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期随访。

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