李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

深静脉血栓形成原因有哪些

2024.12.31 08:17

深静脉血栓形成的原因主要有血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态、肥胖、恶性肿瘤。具体分析如下:

1.血流缓慢:血流缓慢是深静脉血栓形成较为常见的原因之一。长时间的久坐、久卧,例如长途旅行时在狭小空间内长时间保持坐姿,下肢肌肉活动减少,静脉血液回流不畅,就容易导致血液在深静脉内瘀滞。这种瘀滞状态使得血小板等凝血因子容易在局部聚集,从而增加血栓形成的风险。预防血流缓慢的方法包括定时活动肢体,如定时起身走动、进行简单的腿部屈伸运动等。

2.血管内皮损伤:血管内皮损伤会破坏血管内的抗凝平衡。手术、外伤等都可能直接损伤血管内皮。比如外科手术过程中,器械对血管的触碰、牵拉等操作都可能造成血管内皮的损伤。一旦内皮受损,内皮下的胶原纤维暴露,会激活凝血因子,启动内源性凝血途径,吸引血小板黏附聚集,进而形成血栓。在进行可能损伤血管的操作时,应尽量轻柔操作,减少不必要的血管损伤。

3.血液高凝状态:多种因素可导致血液处于高凝状态。例如遗传性的凝血因子异常,像抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C和蛋白S缺乏等,这些遗传性疾病使得人体的抗凝系统存在缺陷,血液容易凝固。另外,一些后天因素如口服避孕药、妊娠等也会使血液凝固性增加。对于存在遗传性凝血因子异常的患者,需要定期进行凝血功能检查,在特殊时期如妊娠时,更要密切关注凝血状态并采取相应措施。

4.肥胖:肥胖者体内脂肪堆积较多,会对血管造成压迫,影响静脉血液回流。同时,肥胖往往伴随着血脂异常、血液黏稠度增加等情况。这些因素综合起来,使得深静脉血栓形成的风险升高。肥胖者应积极控制体重,通过合理饮食和适当运动来改善身体状况,减少脂肪堆积对血管的不良影响。

5.恶性肿瘤:恶性肿瘤细胞可以释放促凝物质,使机体处于高凝状态。肿瘤组织还可能侵犯血管,导致血管内皮损伤。另外,肿瘤患者在接受化疗、放疗等治疗时,也会进一步影响凝血功能。对于肿瘤患者,在治疗过程中要密切关注凝血指标,必要时采取抗凝治疗措施。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免长时间保持同一姿势,积极参加体育锻炼,控制体重,对于存在高风险因素的人群,如长期卧床者、肿瘤患者等,要更加关注身体状况,如有不适及时就医。