于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

踝部扭伤的症状

2025.09.15 22:25

踝部扭伤的症状包括局部疼痛肿胀、皮下淤血或瘀斑、关节活动受限、行走困难、关节稳定性下降。具体分析如下:

1.局部疼痛肿胀:踝部扭伤后,受损的软组织及关节囊会出现炎症反应,导致局部血管通透性增加,组织液渗出并积聚在损伤区域。疼痛源于神经末梢受到刺激,肿胀程度与损伤严重性相关,轻者仅轻微胀感,重者可见明显隆起。

2.皮下淤血或瘀斑:韧带或毛细血管撕裂后,血液渗入皮下组织形成淤血,初期呈青紫色,随时间推移逐渐变为黄褐色。淤血范围可反映损伤程度,严重扭伤时瘀斑可能扩散至足背或足底。

3.关节活动受限:因疼痛和肿胀,踝关节主动及被动活动范围减小,尤其是背屈和跖屈动作受限明显。韧带损伤后,关节周围肌肉可能出现保护性痉挛,进一步限制活动。

4.行走困难:损伤后负重能力下降,患者常表现为跛行或无法承重。严重扭伤时,足部触地即引发剧烈疼痛,需借助外力支撑移动。

5.关节稳定性下降:韧带松弛或断裂会导致关节机械稳定性减弱,表现为踝关节松动感或反复扭伤倾向。慢性损伤者可能出现习惯性扭伤。

踝部扭伤后需立即停止活动,避免加重损伤。早期可冷敷减轻肿胀,24小时后转为热敷促进血液循环。固定关节以减少移动,必要时使用支具或绷带。疼痛持续或加重时应及时就医,排除骨折或韧带完全断裂。康复期间逐步进行关节活动度训练,避免过早负重。