陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

六十来岁男人为什么尿失禁

2025.06.12 09:25

六十来岁男人尿失禁可能与前列腺增生压迫尿道、膀胱肌肉功能减退、神经系统调控异常、药物副作用影响排尿、长期慢性疾病导致盆底肌松弛有关。具体分析如下:

1.前列腺增生压迫尿道:前列腺随年龄增长可能出现良性增生,增大的腺体挤压尿道,导致排尿不畅甚至尿潴留,膀胱内压力升高引发漏尿。尿道阻力增加会削弱膀胱排空能力,残余尿量增多易诱发急迫性或溢出性尿失禁。

2.膀胱肌肉功能减退:膀胱逼尿肌随着年龄增长逐渐萎缩,收缩力下降,无法有效排空尿液,可能出现无意识漏尿。同时膀胱弹性降低导致储尿量减少,频繁产生尿意但控制能力减弱。

3.神经系统调控异常:大脑或脊髓神经通路受损会影响排尿反射,如脑血管病变、糖尿病周围神经病变等,导致膀胱感觉过敏或收缩失调。神经信号传递障碍使排尿失去自主控制。

4.药物副作用影响排尿:部分降压药、利尿剂或镇静类药物可能干扰膀胱神经信号,或增加尿液生成速度,超出膀胱容量负荷。药物代谢减慢也会加剧副作用,引发急迫性尿失禁。

5.长期慢性疾病导致盆底肌松弛:糖尿病、肥胖等慢性病易引发盆底肌肉群松弛,尿道括约肌张力不足。腹压增高时无法有效闭合尿道,咳嗽或运动时出现压力性尿失禁。

出现尿失禁需及时就医评估,避免自行用药或忽视症状。日常减少咖啡因及酒精摄入,规律排尿训练有助于改善控尿能力。根据医生建议选择康复锻炼或针对性治疗,预防感染和皮肤刺激。