小儿静脉穿刺有什么技巧

2025.09.25 16:46

小儿静脉穿刺需要掌握轻柔操作、精准定位和有效安抚等技巧，以提高成功率并减少患儿痛苦。关键在于熟悉小儿血管特点，结合年龄和体型选择合适的穿刺部位与工具，同时注重心理安抚，确保操作过程顺利。

小儿静脉穿刺的难点在于血管细、皮下脂肪厚且患儿易哭闹。操作前需充分评估，新生儿及婴幼儿首选头皮静脉，年长儿可选择手背或足背静脉。穿刺时使用24-26G留置针，绷紧皮肤后以15-30°角进针，见回血后压低角度再进针1-2mm。对不配合的患儿可采用母体环抱位，由助手固定肢体。穿刺成功后妥善固定，关节处需用夹板保护。操作中可分散患儿注意力，如使用玩具或播放动画，年长儿可通过解释步骤减轻恐惧感。

操作需注意严格消毒，避免在感染或水肿部位穿刺。进针速度宜慢，避免穿透血管后壁。穿刺失败后不宜在同部位反复尝试，以免增加血肿风险。固定时胶布避免环形缠绕，防止影响血液循环。早产儿及脱水患儿血管脆性大，需更谨慎操作。穿刺后观察有无渗血、肿胀，并指导家长护理要点。操作者需保持耐心，若多次失败应及时更换人员或考虑其他给药途径。

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