于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髁间骨折为什么手臂要弯曲

2025.07.23 08:36

髁间骨折后手臂弯曲有助于减轻关节压力、促进骨折端稳定、避免血管神经损伤、缓解疼痛、利于后期功能恢复。具体分析如下:

1.减轻关节压力:弯曲手臂可分散肘关节承受的负荷,减少骨折部位的直接压力。伸直状态下,关节面容易因受力不均导致移位或二次损伤,弯曲姿势使应力分布更均匀,降低关节软骨的磨损风险。

2.促进骨折端稳定:屈肘时周围肌肉和韧带处于相对松弛状态,减少对骨折断端的牵拉。伸直位可能因肌肉紧张导致骨折块分离,弯曲位则通过力学平衡维持对位关系,为愈合创造稳定环境。

3.避免血管神经损伤:肘部伸直可能牵拉邻近血管神经束,尤其骨折碎片尖锐时易造成压迫或撕裂。屈曲姿势能缩短血管神经走行距离,降低张力,减少医源性损伤的可能性。

4.缓解疼痛:骨折后局部炎症反应刺激周围组织,伸直位会加剧软组织张力,疼痛感明显。弯曲状态减少肌肉痉挛和关节囊拉伸,通过体位调节减轻不适症状。

5.利于后期功能恢复:早期屈肘固定符合日常功能位,避免关节僵硬。长期伸直固定可能导致屈曲活动受限,而适度弯曲为后续康复训练保留关节活动度基础。

髁间骨折后需根据具体类型调整固定角度,定期复查影像学评估愈合情况。避免过早负重或强行活动,防止内固定失效。观察末梢血运及感觉变化,发现异常及时处理。康复训练应循序渐进,结合专业指导进行。