蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

低分子肝素钠注射液用多有什么不良反应

2025.08.27 08:30

低分子肝素钠注射液过量使用可能导致出血风险增加、血小板减少、骨质疏松、肝功能异常、过敏反应。具体分析如下:

1.出血风险增加:低分子肝素钠具有抗凝作用,过量使用可能引发出血,表现为皮下瘀斑、鼻出血、牙龈出血,严重时可能出现消化道出血或颅内出血。用药期间需密切监测凝血功能,出现异常应及时调整剂量或停药。

2.血小板减少:部分人群使用后可能发生血小板数量下降,轻者无明显症状,重者伴随出血倾向。定期检测血小板计数有助于早期发现,必要时需更换抗凝方案以避免严重并发症。

3.骨质疏松:长期大剂量使用可能影响骨代谢,导致骨密度降低,增加骨折风险。高龄患者或长期用药者应定期评估骨健康状况,必要时补充钙剂或调整治疗方案。

4.肝功能异常:少数情况下可能引起转氨酶升高,表现为乏力、食欲减退等非特异性症状。用药期间需监测肝功能指标,异常时需权衡利弊决定是否继续使用。

5.过敏反应:极少数人群可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏表现,严重时可导致过敏性休克。首次用药需观察是否出现不适,一旦发生过敏应立即停药并采取对症处理。

使用过程中需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。定期监测相关指标,出现不适及时就医。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者慎用,用药前应充分评估风险与获益。