蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

达肝素钠注射液起什么作用

2025.09.23 10:48

达肝素钠注射液是一种抗凝血药物,主要用于预防和治疗血栓性疾病。通过抑制血液中凝血因子的活性,降低血液凝固倾向,从而有效防止血栓形成或扩大,适用于多种临床场景。

达肝素钠属于低分子肝素,其作用机制是通过与抗凝血酶Ⅲ结合,增强对凝血因子Xa和Ⅱa的抑制能力,发挥抗凝效果。与普通肝素相比,该药物具有更稳定的药代动力学特性,皮下注射后生物利用度高,抗凝效果可预测,且出血风险相对较低。临床上常用于骨科手术后深静脉血栓的预防、急性冠脉综合征的辅助治疗,以及血液透析时的抗凝管理。对于已形成的静脉血栓,该药物能阻止血栓进一步蔓延,为后续治疗创造条件。部分妊娠期合并血栓高风险的情况也可能在严密监测下使用。

使用达肝素钠需严格遵循医嘱,禁忌症包括活动性出血、严重凝血功能障碍、对肝素类过敏等。注射部位可能出现淤斑或硬结,需定期监测血小板计数以防肝素诱导的血小板减少症。肾功能不全者需调整剂量,与其他抗凝药联用会增加出血风险。用药期间避免创伤性操作,观察有无异常出血迹象,如牙龈出血、黑便等需立即就医。孕妇及哺乳期妇女应在充分评估利弊后谨慎使用。