佝偻病是由于缺乏维生素D或钙引起的儿童骨骼发育障碍性疾病。维生素D不足会影响钙磷代谢,导致骨骼软化、变形,常见症状包括方颅、鸡胸、X型腿等。长期严重缺乏还可能影响神经肌肉功能和免疫力。
维生素D主要通过阳光照射皮肤合成,也可从鱼类、蛋黄等食物中获取。钙则依赖乳制品、豆类等膳食摄入。现代儿童户外活动减少、防晒过度、饮食不均衡是主要诱因。早产儿、低体重儿及母乳喂养未补充维生素D的婴儿风险更高。诊断需结合血钙、磷、碱性磷酸酶及X光检查,特征性表现为骨骺端增宽、杯口状改变。
预防关键在于保证每日400-800IU维生素D补充,母乳喂养婴儿需出生后尽早开始补充。增加安全日照时间,夏季避开正午,冬季可暴露面部和手臂。孕妇妊娠后期注意补充维生素D。治疗需在医生指导下使用维生素D制剂,严重骨骼畸形需骨科干预。避免过量补充导致高钙血症,定期监测血钙和尿钙水平。注意与肾性佝偻病、低磷抗D佝偻病等遗传性疾病鉴别。
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