于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊椎病应该如何治疗

2025.09.15 22:25

脊椎病的治疗方法包括药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环和肌肉状态、中医推拿调整脊椎位置和缓解压力、手术治疗纠正严重结构异常、生活方式调整避免久坐和加强锻炼。具体分析如下:

1.药物治疗:脊椎病急性期常伴随疼痛和炎症,非甾体抗炎药可有效缓解症状,肌肉松弛剂能减轻肌肉痉挛,严重疼痛可短期使用镇痛药物,但需避免长期依赖,药物需在专业指导下使用,防止胃肠道或肝肾损伤。

2.物理治疗:热敷或冷敷可减轻局部肿胀和僵硬,牵引治疗适用于椎间盘突出患者,电疗和超声波能促进组织修复,定制康复训练可增强背部肌肉力量,物理治疗需循序渐进,过度干预可能加重损伤。

3.中医推拿:通过手法按摩松解粘连的软组织,正骨技术可复位轻微关节错位,推拿能改善气血运行和神经压迫症状,操作需由经验丰富的医师进行,暴力手法可能导致脊椎二次损伤。

4.手术治疗:当神经压迫或脊椎变形严重影响功能时需手术干预,微创技术如椎间孔镜创伤较小,开放手术适用于严重脊柱不稳,术后需长期康复训练,手术风险包括感染或神经损伤。

5.生活方式调整:保持正确坐姿和站姿减轻脊椎负荷,避免长时间低头或负重,游泳和瑜伽等运动增强核心肌群,睡眠选择硬度适中的床垫,体重管理可降低腰椎压力。

脊椎病患者需根据病情选择综合方案,急性期以缓解症状为主,慢性阶段注重功能恢复,治疗期间避免剧烈运动或过度劳累,定期复查评估效果,饮食均衡有助于骨骼健康,出现麻木或无力需及时就医。