妊娠期心脏病要怎么办

2025.04.27 16:26

妊娠期心脏病需密切监测心功能、调整生活方式避免过度劳累、合理用药控制症状、选择适宜分娩方式降低风险、产后加强随访管理。具体分析如下：

1.密切监测心功能：妊娠期心脏病患者需定期进行心电图、超声心动图等检查，评估心脏负荷及功能变化。孕早期每4周检查一次，孕中晚期根据病情缩短间隔。若出现呼吸困难、心悸等症状需及时就医，避免心力衰竭。动态监测有助于早期发现异常，调整治疗方案。

2.调整生活方式避免过度劳累：患者应保证充足休息，每日睡眠不少于8小时，避免剧烈运动或情绪激动。饮食需低盐、高蛋白、富含维生素，控制体重增长过快。避免长时间站立或仰卧，采取左侧卧位改善血液循环。必要时限制日常活动量，由家属协助完成家务。

3.合理用药控制症状：根据心脏病类型及孕周选择安全性高的药物，如利尿剂减轻水肿、β受体阻滞剂缓解心悸。避免使用可能致畸的药物，如华法林在孕早期需替换为肝素。用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量，定期复查肝肾功能及凝血功能。

4.选择适宜分娩方式降低风险：心功能Ⅰ-Ⅱ级可尝试阴道分娩，但需缩短第二产程，避免用力屏气。心功能Ⅲ-Ⅳ级或存在肺动脉高压者建议剖宫产，术前评估麻醉风险。分娩时需心内科医师协同监护，备好急救设备，预防产后出血及感染。

5.产后加强随访管理：产后72小时内是心力衰竭高发期，需持续心电监护，延迟出院时间。母乳喂养需根据心功能决定，部分药物可能通过乳汁分泌。产后6周复查心脏功能，长期随访至病情稳定。避孕措施需咨询医师，避免短期内再次妊娠。

妊娠期心脏病的处理需多学科协作，结合患者个体情况制定方案，最大限度保障母婴安全。通过规范管理，多数患者可平稳度过妊娠及分娩期。

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