周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童支原体感染该怎么治疗

2025.09.11 17:28

儿童支原体感染的治疗需根据病情严重程度和个体情况制定方案,通常以抗生素为主,辅以对症支持治疗。支原体肺炎是常见表现,多数患儿经规范治疗可痊愈,但需警惕耐药性及并发症。

支原体感染首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素或克拉霉素。阿奇霉素因半衰期长、用药方便,常作为一线药物,通常采用服3天停4天的疗程。红霉素需每日分次服用,可能引起胃肠道不适。克拉霉素适用于年长儿,但需注意药物相互作用。若出现耐药或过敏,可选用四环素类适用于8岁以上或喹诺酮类需评估风险。除抗生素外,发热可用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,咳嗽剧烈可配合雾化或祛痰药。重症患儿需住院观察,必要时吸氧或静脉给药。

治疗期间需密切观察病情变化,如持续高热、呼吸急促或精神萎靡提示病情加重,应及时复诊。抗生素需足疗程使用,避免随意停药导致复发或耐药。注意隔离防护,减少交叉感染。饮食宜清淡易消化,保证水分摄入。部分患儿可能出现皮疹、肝功能异常等药物不良反应,需定期随访。预防措施包括勤洗手、戴口罩,避免接触密集场所。疫苗接种虽不能直接预防支原体感染,但建议按时接种流感疫苗以减少混合感染风险。