胎盘前置37周风险大吗

2025.06.13 09:02

胎盘前置在孕37周时风险较高，尤其是完全性前置胎盘或部分性前置胎盘。此时胎盘覆盖或接近宫颈口，随着子宫下段拉伸和宫颈扩张，容易引发无痛性阴道大出血，危及母婴安全。即使是无出血症状的前置胎盘，37周后自然临产或突发宫缩也可能导致严重出血。

胎盘前置的风险程度与类型密切相关。完全性前置胎盘胎盘完全覆盖宫颈内口出血风险最大，部分性前置胎盘次之，边缘性前置胎盘相对较低。孕37周时子宫下段逐渐形成，胎盘附着处血管容易破裂。若合并胎盘植入胎盘异常侵入子宫肌层，分娩时可能出现难以控制的大出血，需紧急手术干预。反复出血可能导致孕妇贫血、感染，胎儿则面临早产、缺氧等风险。临床通常建议在36-37周提前评估，择期剖宫产以降低突发性出血概率。

孕妇需严格遵医嘱减少活动，避免剧烈运动、性生活和腹部按压。出现任何阴道出血、宫缩或下坠感应立即就医。提前准备血源，选择具备多学科抢救能力的医院分娩。术后需警惕产后出血和感染，尤其合并胎盘植入者可能需子宫动脉栓塞甚至切除子宫。饮食注意补铁，纠正贫血，监测胎动变化。医患充分沟通个体化方案，权衡终止妊娠时机与胎儿成熟度，最大限度保障母婴安全。

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