蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化治疗较好方法是什么

2025.09.25 16:46

肝硬化治疗的关键在于早期干预和综合管理,以延缓病情进展并改善生活质量。目前尚无特效药物能完全逆转肝硬化,但通过病因治疗、对症支持及并发症管理,多数患者可获得较好预后。

针对病因治疗是肝硬化的核心措施。例如,酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎相关肝硬化需长期抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦。非酒精性脂肪性肝病引起的肝硬化需控制代谢综合征,通过减重、降脂和胰岛素增敏改善肝脏炎症。自身免疫性肝病则需使用免疫抑制剂如泼尼松、熊去氧胆酸。抗纤维化药物如吡非尼酮仍在研究中,可能成为未来辅助治疗选择。对于终末期肝硬化,肝移植是唯一根治手段,但需严格评估适应症及供体匹配。

日常管理需注意定期监测肝功能、超声及胃镜,早期发现食管胃底静脉曲张或肝癌。饮食应保证足够热量和优质蛋白,但肝性脑病患者需限制蛋白摄入。避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚,谨慎使用非必要保健品。适度运动有助于改善代谢,但需避免过度劳累。患者需保持良好心态,积极配合随访,及时处理腹水、感染等并发症。肝硬化治疗需个体化方案,由专科医生根据病情调整策略。