黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

多发脑梗死性痴呆的症状有哪些

2025.09.28 17:07

多发脑梗死性痴呆是由多次脑梗死事件导致的认知功能进行性减退综合征。典型症状包括记忆力下降、执行功能障碍、语言障碍以及情绪行为改变,严重时影响日常生活能力。

多发脑梗死性痴呆的核心表现是阶梯式加重的认知损害。早期常见近记忆力减退,如忘记近期事件或重复提问。随着病情进展,可能出现定向力障碍,难以分辨时间、地点或人物。执行功能受损表现为计划、组织能力下降,完成复杂任务困难。语言障碍包括找词困难、表达不流畅或理解力减退。部分患者伴随情绪波动,如抑郁、焦虑或易激惹,少数可能出现幻觉或妄想。神经系统局灶症状如肢体无力、步态不稳或吞咽困难也可能出现,与梗死部位相关。

诊断多发脑梗死性痴呆需结合影像学检查,明确脑梗死病史与认知障碍的关联。早期干预可延缓病情进展,包括控制高血压、糖尿病等血管危险因素,并配合认知训练。家属需注意患者安全,预防跌倒或误吸,同时关注心理状态,避免过度刺激。若出现突然加重的症状,需警惕新发脑梗死的可能,及时就医。