黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

单发脑梗死性痴呆的症状有哪些

2025.08.11 14:17

单发脑梗死性痴呆的症状包括记忆力减退、执行功能障碍、语言能力下降、情绪或人格改变、定向力障碍。具体分析如下:

1.记忆力减退:单发脑梗死性痴呆最突出的表现是近期记忆受损,可能出现重复提问、遗忘刚发生的事或重要日程。随着病情发展,远期记忆也可能受影响,但相对较轻。记忆障碍与梗死部位相关,尤其是海马或颞叶受累时更为明显。

2.执行功能障碍:表现为计划、组织或决策能力下降,难以完成复杂任务如理财或烹饪。可能出现思维迟缓、注意力不集中,甚至无法遵循多步骤指令。前额叶或基底节区梗死易导致此类症状。

3.语言能力下降:部分患者出现找词困难、表达不流畅或理解障碍,严重时可能发展为失语。梗死若累及优势半球语言中枢如布罗卡区或韦尼克区,症状更为典型。

4.情绪或人格改变:常见情绪波动大、易激惹或淡漠,部分患者表现出原本性格的极端化,如多疑或退缩。额叶或边缘系统梗死可能破坏情绪调节功能。

5.定向力障碍:对时间、地点或人物辨识能力下降,如混淆季节、迷路或认不出熟人。顶叶或枕叶梗死可能影响空间感知和定向功能。

单发脑梗死性痴呆需结合影像学确认梗死灶位置,症状严重程度与梗死范围相关。早期干预可延缓认知功能恶化,但需排除其他类型痴呆。定期评估认知状态并控制血管危险因素至关重要。