王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

输卵管梗阻会宫外孕吗

2025.05.30 17:30

输卵管梗阻确实会增加宫外孕的风险。当输卵管因炎症、粘连或其他原因发生梗阻时,受精卵无法顺利通过输卵管进入子宫腔,可能被迫在输卵管内着床,从而导致宫外孕即异位妊娠。输卵管是宫外孕最常见的发生部位,占所有异位妊娠的90%以上。

输卵管梗阻导致宫外孕的机制与多种因素有关。输卵管炎症或感染如盆腔炎、衣原体感染可能破坏输卵管内膜的纤毛功能,影响受精卵的运输。手术史如输卵管结扎或复通术、子宫内膜异位症或先天发育异常也可能导致输卵管结构异常,增加受精卵滞留的风险。即使输卵管部分梗阻,受精卵仍可能因通行受阻而卡在狭窄处,引发宫外孕。宫外孕早期症状可能不明显,但随胚胎生长可能导致输卵管破裂,引发大出血甚至休克,需紧急处理。

存在输卵管梗阻的女性应提高警惕,尤其是有盆腔炎病史或既往宫外孕史的人群。备孕前建议通过输卵管造影或超声检查评估输卵管通畅性。若确诊梗阻,需根据具体情况选择药物治疗、腹腔镜手术或辅助生殖技术如试管婴儿降低宫外孕风险。怀孕后需密切监测HCG水平及超声检查,早期发现异位妊娠迹象。避免自行服用促排卵药物,减少多胎妊娠及宫外孕概率。出现腹痛、阴道流血等症状应立即就医,切勿延误治疗时机。