吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿发烧为什么耳朵疼

2025.08.22 16:42

小儿发烧时耳朵疼可能与中耳炎有关、咽鼓管功能异常、耳部神经敏感、耳道感染、鼓膜充血有关。具体分析如下:

1.中耳炎有关:发烧时细菌或病毒可能通过咽鼓管侵入中耳,引发炎症。中耳腔内压力增大,刺激神经末梢,导致耳朵疼痛。婴幼儿咽鼓管较短且平直,更易发生感染。

2.咽鼓管功能异常:发烧时鼻咽部黏膜肿胀,可能阻塞咽鼓管开口,影响中耳通气。中耳内负压形成,牵拉鼓膜,产生疼痛感。儿童咽鼓管发育不完善,更容易出现功能障碍。

3.耳部神经敏感:发烧时体温升高,耳部血管扩张,神经末梢受到刺激。耳廓及外耳道皮肤较薄,对疼痛更为敏感,可能表现为耳朵不适或刺痛。

4.耳道感染:发烧时机体抵抗力下降,外耳道可能继发细菌或真菌感染。耳道皮肤炎症或疖肿会直接压迫神经,引起局部疼痛,尤其在触碰或咀嚼时加重。

5.鼓膜充血:高体温导致耳部血流加快,鼓膜血管扩张充血。鼓膜张力增加,对压力变化更为敏感,可能产生胀痛或刺痛感,尤其在吞咽或打哈欠时明显。

发热期间需密切观察耳朵疼痛是否伴随听力下降、耳道流脓等症状。避免自行掏耳或用力擤鼻涕,防止加重感染。及时就医明确诊断,避免延误治疗。