宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻炎为什么引发哮喘

2025.06.30 16:16

鼻炎引发哮喘主要由于炎症扩散至下呼吸道、免疫反应过度激活、神经反射机制参与、黏液分泌增多阻塞气道、鼻腔功能异常导致呼吸模式改变。具体分析如下:

1.炎症扩散至下呼吸道:鼻炎患者的鼻黏膜长期处于慢性炎症状态,炎症介质如组胺和白三烯可通过血液循环或直接蔓延影响支气管黏膜,导致支气管平滑肌收缩和气道高反应性,进而诱发哮喘发作。

2.免疫反应过度激活:鼻炎患者体内Th2型免疫反应占优势,产生大量IL-4和IL-13等细胞因子,这些物质不仅加重鼻腔炎症,还会刺激支气管黏膜,引发嗜酸性粒细胞浸润和气道重塑,最终发展为哮喘。

3.神经反射机制参与:鼻腔受到刺激时,三叉神经末梢将信号传递至脑干迷走神经核,通过迷走神经反射引起支气管收缩,这种鼻-支气管反射是鼻炎患者突发哮喘的重要机制之一。

4.黏液分泌增多阻塞气道:鼻炎导致鼻后滴漏综合征,过量黏液经咽喉流入气管和支气管,不仅直接刺激气道黏膜,还可能携带炎症介质加重下呼吸道炎症,诱发哮喘症状。

5.鼻腔功能异常导致呼吸模式改变:长期鼻塞迫使患者改用口呼吸,失去鼻腔对空气的加温加湿和过滤功能,冷空气和污染物直接刺激下呼吸道,增加支气管痉挛风险。

鼻炎合并哮喘患者需严格避免接触过敏原,保持环境清洁湿润,遵医嘱规范使用鼻喷激素和支气管扩张剂,定期监测肺功能变化,出现气促或胸闷应及时就医。