陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转有多痛

2025.07.28 15:37

睾丸扭转的疼痛程度极为剧烈,通常被描述为突发性、难以忍受的剧痛,可能伴随恶心、呕吐甚至休克。疼痛常从阴囊迅速辐射至腹股沟或下腹部,严重时可能影响正常行动。这种疼痛与普通睾丸疼痛有本质区别,其强度类似肾脏结石或阑尾炎急性发作,但发展更迅猛。

睾丸扭转发生时,精索旋转导致血流中断,睾丸组织因缺血产生剧烈疼痛。疼痛的严重性与扭转角度和持续时间直接相关。扭转180度以上时,疼痛可能在几分钟内达到顶峰,且不会自行缓解。拖延治疗超过6小时,睾丸可能因缺血坏死,需手术切除。青少年和新生儿是高发群体,但任何年龄均可能发生。夜间或剧烈运动后突然疼痛需高度警惕,睡眠中迷走神经兴奋可能诱发扭转。

发现睾丸突发剧痛、肿胀或位置异常,必须立即就医。黄金抢救窗口为发病后4-6小时,超声检查可确诊。避免热敷或自行服用止痛药,错误处理会加速组织坏死。术后需固定睾丸防止复发,恢复期避免剧烈运动。定期自查睾丸形态与触感,双侧睾丸不对称或活动度过大需提前排查风险。