李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石0.9用不用碎石

2025.07.21 14:48

肾结石0.9cm是否需要碎石治疗,需结合具体症状和位置综合判断。通常0.9cm的结石属于中等大小,若位于输尿管且引起梗阻、感染或剧烈疼痛,医生可能建议体外冲击波碎石ESWL或微创手术。若结石位于肾盏且无症状,可优先尝试药物排石或观察。

结石的治疗方案需根据个体情况制定。0.9cm的结石自然排出的概率较低,尤其是位于输尿管狭窄处时,容易造成尿液滞留或肾积水。此时碎石治疗能有效解除梗阻,避免肾功能损伤。对于肾盂或肾盏内的静止性结石,若无症状且肾功能正常,可定期复查,通过多饮水、调整饮食或服用排石药物促进排出。若结石成分易溶解如尿酸结石,碱化尿液可能缩小体积。但若结石反复引发感染、血尿或腰痛,即使无症状也需积极干预。

治疗前需完善泌尿系CT或B超明确结石位置及肾功能。碎石后可能出现血尿、腰痛等短期副作用,需遵医嘱复查以防残留结石。日常生活中需增加饮水量,每日尿量保持在2000mL以上,限制高草酸、高嘌呤饮食。结石复发率高,建议定期随访并排查代谢异常。若选择保守治疗,突发发热、持续腰痛或无尿需立即就医,警惕脓肾或尿源性败血症等严重并发症。