闭经应该做哪些检查

2025.04.16 09:51

闭经应做激素水平检测、超声检查、宫腔镜检查、甲状腺功能检查、垂体磁共振检查。具体分析如下：

1.激素水平检测：闭经需通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素等水平，判断卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴是否异常。多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病会导致激素紊乱，通过激素检测可明确病因，指导后续治疗。

2.超声检查：通过腹部或阴道超声观察子宫、卵巢形态及内膜厚度，排除先天性发育异常、卵巢肿瘤、多囊卵巢等结构性问题。超声能直观显示宫腔粘连、内膜病变等情况，为诊断提供影像学依据。

3.宫腔镜检查：直接观察宫腔内部情况，诊断内膜粘连、息肉、肌瘤等病变。宫腔镜可同时进行活检或治疗，适用于疑似宫腔因素导致的闭经，准确性高于普通影像检查。

4.甲状腺功能检查：甲状腺激素异常会干扰月经周期，检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，排除甲亢或甲减。甲状腺功能紊乱可能通过影响代谢和激素合成导致闭经，需针对性调节。

5.垂体磁共振检查：怀疑垂体瘤或下丘脑病变时，需进行磁共振成像。垂体微腺瘤、空蝶鞍综合征等可能压迫垂体，影响促性腺激素分泌，导致中枢性闭经，影像学检查可明确诊断。

闭经病因复杂，需结合病史、体征及检查结果综合判断。不同年龄段患者重点排查的疾病不同，如青春期需关注发育异常，育龄期侧重卵巢功能评估，绝经前后则需排除恶性肿瘤。及时明确病因有助于制定个性化治疗方案，避免长期闭经引发骨质疏松、心血管疾病等并发症。

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