输尿管结石急性发作常用药物有哪些

2025.06.12 09:24

输尿管结石急性发作常用药物有非甾体抗炎药、解痉药、α受体阻滞剂、镇痛药、碱性药物。具体分析如下：

1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛，常用药物包括双氯芬酸钠和布洛芬，能够有效缓解输尿管结石引起的肾绞痛，同时减少输尿管水肿，促进结石排出，但需注意胃肠道不良反应及肾功能影响，尤其对于既往有消化道溃疡或肾功能不全者需谨慎使用。

2.解痉药：解痉药通过阻断胆碱能受体松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，常用药物包括山莨菪碱和阿托品，可减轻结石嵌顿导致的输尿管痉挛，但可能引起口干、心悸等副作用，青光眼及前列腺肥大患者禁用。

3.α受体阻滞剂：α受体阻滞剂选择性作用于输尿管下段平滑肌的α受体，降低张力并促进结石排出，常用药物如坦索罗辛，尤其适用于输尿管下段结石，可缩短排石时间，但需注意体位性低血压等不良反应。

4.镇痛药：镇痛药用于中重度疼痛的快速缓解，常用药物包括吗啡和哌替啶，通过中枢神经系统作用减轻剧烈疼痛，但需警惕成瘾性及呼吸抑制风险，短期使用并严格掌握适应症。

5.碱性药物：碱性药物如碳酸氢钠可碱化尿液，促进尿酸结石溶解，同时缓解输尿管黏膜刺激，适用于尿酸结石患者，需监测尿液酸碱度以避免过度碱化导致其他类型结石形成。

用药需根据个体情况选择，避免自行调整剂量，出现严重不良反应如过敏、呼吸困难等应立即就医，同时结合多饮水及适当运动辅助排石。

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