杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤的治疗方法有多少

2025.04.29 08:08

子宫肌瘤的治疗方法有药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医治疗、期待治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗通过调节激素水平控制肌瘤生长或缓解症状,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素受体调节剂等,适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者,但长期使用可能出现副作用如骨质疏松或更年期症状。

2.手术治疗:手术治疗直接切除肌瘤或子宫,分为肌瘤剔除术和子宫切除术,适用于肌瘤较大、症状严重或怀疑恶变的患者,手术方式包括开腹、腹腔镜或宫腔镜,术后需根据情况恢复生育功能或预防复发。

3.介入治疗:介入治疗通过阻断肌瘤血供使其萎缩,常用方法为子宫动脉栓塞术,创伤小且恢复快,适合不愿手术或无法耐受手术的患者,但可能影响卵巢功能或导致妊娠并发症。

4.中医治疗:中医治疗采用中药、针灸或推拿调理气血和脏腑功能,适用于症状轻微或辅助其他治疗,疗效因人而异且需长期坚持,缺乏大规模临床证据支持。

5.期待治疗:期待治疗适用于无症状或肌瘤较小的患者,定期随访观察肌瘤变化,若出现症状或肌瘤增长迅速则调整方案,适合近绝经期或不愿积极干预的患者。

子宫肌瘤的治疗需结合患者年龄、症状及生育需求个体化选择,不同方法各有优劣,临床决策应充分评估风险与获益。