宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

产后出血是正常的吗

2025.05.23 08:55

产后出血是分娩后常见的现象,但需要根据出血量和持续时间判断是否属于正常范围。正常情况下,产后24小时内阴道出血量不超过500毫升顺产或1000毫升剖宫产,且伴随子宫收缩逐渐减少,属于生理性恶露排出。若出血量超过上述标准、持续淋漓不尽或突然大量涌出,则属于病理性的产后出血,需立即医疗干预。

产后出血分为早期24小时内和晚期24小时后至6周内。早期出血多因子宫收缩乏力、产道损伤或胎盘残留导致,晚期出血常与感染、子宫复旧不良有关。生理性恶露初期呈鲜红色,3-4天后转为淡红或褐色,最终变为白色。若血液持续鲜红、有血块或异味,可能提示异常。高龄产妇、多胎妊娠、前置胎盘或凝血功能障碍者风险更高,需密切观察。

产后需监测出血量及身体状况。使用专用计量卫生巾记录出血,每小时浸透量超过一片或出现头晕、心悸等贫血症状时需就医。避免剧烈运动或提重物,促进子宫收缩可通过哺乳或轻柔按摩腹部。保持外阴清洁,预防感染。若出血伴随发热、腹痛或恶露异常,可能提示宫内感染或胎盘残留,需超声检查或清宫处理。产后出血虽常见,但超出正常范围可能危及生命,及时识别并处理是关键。