李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

恩替卡韦对精子的影响是什么

2025.06.18 09:39

恩替卡韦是一种用于治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物,目前的该药物对精子质量的影响较小,尚未发现明确的直接损害。现有临床数据提示,恩替卡韦对男性生育能力的影响有限,但长期用药或高剂量使用仍需谨慎评估。

现有恩替卡韦在常规治疗剂量下对精子数量、活力及形态的影响不显著。部分动物实验观察到高剂量恩替卡韦可能引起睾丸组织轻微变化,但在人类临床试验中未发现类似证据。与其他核苷类似物相比,恩替卡韦的生殖毒性较低,但仍建议育龄期男性在用药期间定期监测精液参数,尤其是计划生育的患者。由于乙肝病毒本身可能影响生殖健康,控制病毒复制对改善整体健康状况更为关键。

使用恩替卡韦期间需注意个体差异,少数患者可能出现药物敏感性反应。备孕或生育需求者应提前与医生沟通,结合肝功能、病毒载量等指标调整治疗方案。避免自行停药或更改剂量,以免导致病毒反弹。目前尚无充分证据支持恩替卡韦会显著增加胎儿畸形风险,但联合用药或其他基础疾病可能影响最终评估。临床决策需权衡抗病毒治疗的获益与潜在风险,确保在专业指导下规范用药。