宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕妇能吃恩替卡韦吗

2025.05.23 08:55

孕妇使用恩替卡韦需严格遵循医生指导。恩替卡韦是一种抗病毒药物,主要用于治疗慢性乙型肝炎,但孕期用药需权衡母婴安全。目前缺乏足够的人类研究数据证实其绝对安全性,因此仅在潜在获益大于风险时谨慎使用。

恩替卡韦属于妊娠安全分级中的C级药物,意味着动物实验显示可能存在胎儿风险,但缺乏充分的人类妊娠期研究。部分动物实验观察到高剂量恩替卡韦可能导致胚胎发育异常,但临床中尚未明确证实对人类胎儿的影响。若孕妇患有活动性乙肝且病情需要抗病毒治疗,医生可能评估后选择恩替卡韦或其他更安全的替代药物如替诺福韦。未经治疗的乙肝病毒感染对母婴风险更高,可能导致早产、低出生体重或垂直传播,因此合理用药比完全避免药物更重要。

使用恩替卡韦的孕妇需密切监测肝功能、病毒载量及胎儿发育情况。任何用药决定必须由专科医生根据个体情况制定,不可自行调整剂量或停药。哺乳期妇女也需谨慎,因药物可能通过乳汁分泌。同时,应结合产前筛查和新生儿免疫预防措施如乙肝疫苗和免疫球蛋白以降低传播风险。患者需如实告知医生用药史、过敏史及妊娠计划,确保治疗方案的精准性和安全性。