杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫切除手术后便秘怎么办

2025.04.28 17:44

子宫切除手术后便秘可通过调整饮食增加膳食纤维摄入、适量运动促进肠道蠕动、规律作息养成定时排便习惯、腹部按摩缓解肠道淤滞、必要时在医生指导下使用缓泻药物。具体分析如下:

1.调整饮食增加膳食纤维摄入:膳食纤维能吸收水分软化粪便,促进肠道蠕动。建议多吃全谷物、蔬菜、水果等富含纤维的食物,同时每日饮水不少于1500mL,避免辛辣刺激性食物。术后初期可选择易消化的半流质饮食,逐步过渡到普通饮食。

2.适量运动促进肠道蠕动:术后恢复期应根据身体情况尽早下床活动,如散步、轻柔拉伸等,避免久卧。运动可增强腹肌和盆底肌力量,刺激肠道蠕动,但需避免剧烈运动或增加腹压的动作,防止影响伤口愈合。

3.规律作息养成定时排便习惯:每日固定时间尝试排便,尤其晨起或餐后利用胃结肠反射时机。排便时集中注意力,避免久蹲用力,可垫脚抬高膝盖模拟蹲姿,减少盆底肌紧张。长期坚持有助于建立条件反射。

4.腹部按摩缓解肠道淤滞:顺时针环形按摩腹部,从右下腹开始沿升结肠、横结肠、降结肠方向推揉,每次10-15分钟。按摩能促进局部血液循环,刺激肠神经活性,但需避开手术切口部位,力度轻柔。

5.必要时在医生指导下使用缓泻药物:若便秘持续超过3天或伴随腹胀疼痛,可短期使用渗透性缓泻剂、润滑性药物或益生菌调节肠道菌群。避免自行服用强效泻药,防止依赖或电解质紊乱,尤其术后需谨慎选择不影响伤口愈合的药物。

术后便秘多与麻醉、卧床、肠道功能暂时抑制等因素相关,多数情况下通过综合调理可逐步改善。若伴随严重腹痛、便血或持续无排气,需及时就医排除肠梗阻等并发症。