宫缩和假性宫缩的区别在于持续时间、疼痛程度、规律性、强度变化、对宫颈的影响。具体分析如下:
1.持续时间:宫缩持续时间逐渐延长,从初期约30秒发展为分娩时的60-90秒;假性宫缩通常短于30秒且不随进程延长。
2.疼痛程度:宫缩疼痛感明显增强,从腰部扩散至腹部,伴随压迫感;假性宫缩多为无痛或轻微不适,局限于下腹。
3.规律性:宫缩间隔时间逐渐缩短,强度递增,呈现规律性;假性宫缩间隔时长不等,强度无渐进趋势。
4.强度变化:宫缩强度随产程推进持续增加,无法通过休息缓解;假性宫缩强度不稳定,休息或改变体位后减弱或消失。
5.对宫颈的影响:宫缩直接促使宫颈扩张变薄,推动分娩进程;假性宫缩不引起宫颈形态改变,无分娩指征。
宫缩是分娩的核心动力机制,涉及激素调控与子宫肌层协同收缩;假性宫缩则是妊娠期生理性反应,主要起局部血流调节作用。两者本质差异在于是否具备产程推进的生物学意义,临床需结合多维度表现综合判断。
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