脑梗塞病因和发病机制有哪些

2025.09.11 17:28

脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，进而引发神经功能缺损的疾病。病因和发病机制复杂多样，涉及血管、血液成分及血流动力学等多方面因素。

脑梗塞的主要病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞。动脉粥样硬化是常见病因，脂质沉积、炎症反应导致血管壁增厚、斑块形成，最终堵塞血管或引发血栓。心源性栓塞多由房颤、心脏瓣膜病等疾病引起，心脏内血栓脱落随血流阻塞脑动脉。小动脉闭塞多见于高血压或糖尿病引起的微小动脉玻璃样变，导致穿支动脉闭塞。发病机制涉及缺血级联反应，血流中断后，脑细胞能量代谢障碍，钙离子内流、自由基释放及炎症反应加剧细胞损伤，最终导致不可逆坏死。

预防和治疗脑梗塞需注意控制危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟等。急性期治疗强调尽早恢复血流，包括溶栓、取栓等再通手段，同时需密切监测出血风险。康复期需结合药物、运动及生活方式干预，降低复发风险。定期随访和影像学评估对病情监测至关重要。

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