于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肌肉挫伤怎么处理

2025.07.23 08:37

肌肉挫伤后应立即停止活动避免加重损伤、48小时内冷敷减轻肿胀疼痛、加压包扎限制出血和水肿、抬高患肢促进血液回流、后期热敷和按摩加速恢复。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:肌肉挫伤后继续运动会增加局部出血和炎症反应,导致损伤范围扩大。停止活动能减少肌肉纤维的进一步撕裂,为修复创造稳定环境。损伤初期需保持静养,避免牵拉或负重,必要时使用支具固定。

2.48小时内冷敷减轻肿胀疼痛:低温可使血管收缩,减少组织内出血和渗出,缓解肿胀与疼痛。每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时重复,避免直接接触皮肤导致冻伤。冰袋需用毛巾包裹,急性期后停止使用。

3.加压包扎限制出血和水肿:弹性绷带适度加压可压迫破裂的毛细血管,减少淤血和炎性物质堆积。包扎时从远端向近端缠绕,松紧以不影响血液循环为度。若出现肢体麻木或发绀需立即松解。

4.抬高患肢促进血液回流:将受伤部位高于心脏水平,利用重力作用减轻静脉淤血和淋巴回流障碍。下肢挫伤可平卧时垫高小腿,上肢则用吊带悬吊。持续抬高有助于加速代谢废物清除。

5.后期热敷和按摩加速恢复:48小时后转为热敷,扩张血管改善局部供血,促进淤血吸收和组织修复。配合轻柔按摩可松解粘连,但需避开急性炎症区域。力度以不引发疼痛为宜,每日2-3次。

肌肉挫伤后需观察是否出现持续肿胀或皮肤青紫加重,警惕深部血肿或骨损伤。恢复期间避免过早剧烈运动,防止二次损伤。饮食宜补充蛋白质与维生素,忌辛辣刺激食物。若疼痛超过一周未缓解或伴关节活动受限,应及时就医排查并发症。