杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕几个月耻骨会开始疼

2025.06.05 16:08

怀孕期间耻骨疼痛通常出现在孕中晚期,尤其是怀孕5-7个月后。随着胎儿发育和子宫增大,骨盆承受的压力逐渐增加,可能引发耻骨联合区域的疼痛或不适感。部分孕妇可能在孕早期就出现轻微症状,但多数案例中疼痛在孕晚期7-9个月更为显著。

耻骨疼痛主要与孕期激素变化和机械性压力有关。松弛素和孕激素水平升高会使韧带松弛,导致耻骨联合间隙增宽,为分娩做准备。同时,胎儿体重增长和子宫扩张会直接压迫骨盆,造成关节稳定性下降。双胎妊娠、胎儿过大或孕妇本身存在骨盆异常时,症状可能更早出现或程度加重。疼痛常表现为耻骨区域钝痛、刺痛,在行走、翻身或上下楼梯时加剧,部分孕妇可能伴随髋关节或下背部放射痛。

出现耻骨疼痛需避免长时间站立或单侧负重,睡眠时建议用枕头支撑双腿保持屈曲姿势。选择软底平底鞋,避免突然转身或跨步动作。温水浴或物理治疗可缓解症状,但需在专业指导下进行。若疼痛伴随红肿、发热或行走困难,需排除耻骨联合分离或其他病理情况。产检时应主动告知医生疼痛程度,必要时通过骨盆带固定或镇痛方案干预。产后多数症状会逐渐消退,但恢复期间仍需注意姿势调整和适度康复训练。