张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

老年人五更泄怎么回事

2025.05.26 20:21

老年人五更泄表现为黎明前腹部不适伴随排便、排便后症状缓解、大便稀溏不成形、病程较长易反复、常伴随腰膝酸软等症状。具体分析如下:

1.黎明前腹部不适伴随排便:五更泄典型特征为天未亮时出现腹部隐痛或肠鸣,需立即如厕,排便后不适感减轻,与人体阳气未升、阴寒内盛有关,肠道蠕动异常引发便意,长期作息紊乱或饮食生冷会加重症状。

2.排便后症状缓解:泻后腹中舒适是五更泄的关键特点,因积滞的寒湿或食糜排出后,肠道压力暂时降低,但病因未除,次日易复发,需温补脾肾以固本,避免过度依赖止泻药物掩盖病机。

3.大便稀溏不成形:粪便多呈糊状或水样,含未消化食物残渣,反映脾肾阳虚导致的水谷运化失常,肠道无法充分吸收水分和营养,长期如此可能引发营养不良,需结合饮食调理与药物温中健脾。

4.病程较长易反复:五更泄多为慢性过程,时轻时重,受寒、劳累或饮食不当易诱发,与体质衰退、脏腑功能减弱相关,治疗需循序渐进,注重日常养护而非短期见效。

5.常伴随腰膝酸软等症状:多因肾阳不足累及筋骨,除泄泻外还可出现畏寒肢冷、夜尿频多等全身症状,提示需整体调理,通过艾灸、药膳等方式温补下焦,改善根本体质。

五更泄的防治需结合体质辨证,避免单一止泻,强调温阳固涩与生活调摄并重,尤其注意腹部保暖和饮食温热,必要时在医师指导下用药以恢复脾肾功能。