陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺肿大怎么做手术

2025.06.25 11:54

前列腺肿大手术方式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术、激光前列腺切除术、经尿道前列腺汽化术。具体分析如下:

1.经尿道前列腺电切术:通过尿道插入电切镜,利用环形电极切除增生的前列腺组织,恢复尿道通畅。手术创伤小,恢复快,适合大多数患者。术中需注意避免损伤尿道括约肌,术后可能出现短暂尿失禁或血尿。

2.经尿道前列腺切开术:在电切镜辅助下切开前列腺包膜,减轻尿道压迫。适用于前列腺体积较小的患者,手术时间短,但长期效果可能不如电切术。术后需监测排尿情况,防止尿道狭窄。

3.开放性前列腺切除术:通过腹部或会阴切口直接切除增生组织,适用于前列腺体积过大或合并膀胱结石的患者。手术创伤较大,恢复期长,但能彻底解决梗阻问题。术后需密切观察出血和感染风险。

4.激光前列腺切除术:利用激光能量汽化或切除前列腺组织,出血少,安全性高。适合高龄或合并基础疾病的患者。术后导尿管留置时间短,但设备要求高,费用较高。

5.经尿道前列腺汽化术:通过高频电流汽化前列腺组织,操作简单,止血效果好。术后恢复快,但可能需多次手术才能完全解除梗阻。需注意术后尿道刺激症状的缓解。

手术方式选择需结合患者年龄、健康状况及前列腺大小等因素。术后应避免剧烈活动,保持大便通畅,定期复查排尿功能,发现异常及时就医。