黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

麻痹性臂丛神经炎都有哪些症状

2025.08.11 14:17

麻痹性臂丛神经炎的症状包括肩部及上肢剧烈疼痛、患侧上肢肌肉无力或瘫痪、感觉异常如麻木或刺痛、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩。具体分析如下:

1.肩部及上肢剧烈疼痛:麻痹性臂丛神经炎早期常表现为突发性肩部或上肢剧烈疼痛,疼痛呈刀割样或灼烧感,可能放射至颈部或手部。疼痛通常持续数天至数周,随后逐渐减轻,但可能伴随运动功能障碍。疼痛程度因人而异,严重时可能影响睡眠和日常活动。

2.患侧上肢肌肉无力或瘫痪:随着病情发展,患侧上肢可能出现肌肉无力,严重时完全瘫痪。无力范围取决于臂丛神经受累的具体分支,可能涉及肩部、上臂、前臂或手部肌肉。部分患者表现为抬臂困难、握力下降或手指活动受限。

3.感觉异常如麻木或刺痛:受累神经支配区域可能出现感觉异常,如麻木、刺痛或蚁走感。感觉障碍多分布于肩部、上臂外侧或手部,与神经损伤部位相关。部分患者对温度或触觉敏感度下降,但完全感觉丧失较少见。

4.腱反射减弱或消失:由于神经传导功能受损,患侧上肢的腱反射可能减弱或消失,常见于肱二头肌或肱三头肌反射。反射异常有助于定位神经损伤范围,但需结合其他症状综合判断。

5.肌肉萎缩:若神经损伤长期未恢复,受累肌肉可能因失用而逐渐萎缩,表现为肌肉体积缩小、肌力持续下降。萎缩多见于肩胛带肌群或手部小肌肉,恢复期需结合康复训练改善功能。

出现上述症状应及时就医,避免自行处理或延误治疗。早期诊断有助于改善预后,康复过程中需遵循专业指导,避免过度活动或错误锻炼加重损伤。定期复查可评估神经恢复情况,必要时调整治疗方案。