李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石可以体外碎石吗

2025.07.09 14:15

输尿管结石是否可以进行体外碎石取决于结石的具体情况。一般而言,直径小于2cm且位置合适的输尿管结石适合采用体外冲击波碎石术ESWL。这项技术通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎成小颗粒,便于随尿液排出。

体外碎石的成功率与结石大小、位置、硬度以及患者的身体状况密切相关。上段输尿管结石的碎石效果通常优于中下段,因为骨盆骨骼可能阻挡冲击波的传递。对于较大的结石或合并感染、梗阻的情况,可能需要结合输尿管镜或经皮肾镜等手术方式。体外碎石属于无创或微创治疗,恢复较快,但可能需要多次治疗才能完全清除结石。

进行体外碎石前需完善泌尿系CT或B超检查,明确结石位置及肾功能状态。术后可能出现血尿、腰痛等短暂不适,需多饮水促进排石,并遵医嘱复查。禁忌症包括妊娠、严重心血管疾病、凝血功能障碍及尿路感染未控制者。碎石后需观察排石情况,若出现发热、剧烈疼痛或排尿困难,应及时就医,避免延误病情。