杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜增厚持续出血怎么治疗

2025.09.29 12:03

子宫内膜增厚持续出血可通过药物调节激素水平、刮宫术清除异常内膜、放置宫内节育器、中药调理改善体质、手术切除病灶等方式治疗。具体分析如下:

1.药物调节激素水平:使用孕激素或口服避孕药可抑制子宫内膜过度增生,调整月经周期并减少出血量。药物需在医生指导下规范使用,避免自行停药或调整剂量。疗程通常为3-6个月,期间需定期复查内膜厚度。

2.刮宫术清除异常内膜:通过手术刮除增厚的内膜组织,既能止血又能获取病理标本明确诊断。适用于出血量大或药物无效的情况。术后需注意休息,预防感染,必要时结合药物治疗防止复发。

3.放置宫内节育器:释放孕激素的节育器可局部作用于内膜,抑制其增生并减少出血。适合长期管理且无生育需求的患者。需定期检查节育器位置及内膜变化。

4.中药调理改善体质:根据辨证选用活血化瘀、补气养血的方剂,如桃红四物汤或归脾汤,调节气血平衡。需配合生活方式调整,疗程较长但副作用较小。

5.手术切除病灶:对药物治疗无效或存在癌前病变的高危患者,可考虑子宫切除术。需综合评估年龄、生育需求及健康状况,术后需关注康复及激素替代问题。

治疗期间避免过度劳累,保持情绪稳定,饮食宜清淡营养。定期复查内膜情况,出现异常出血或腹痛及时就医。严格遵医嘱选择方案,不可自行中断治疗或更换药物。