陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

怎么查过敏性紫癜的过敏源

2024.11.25 13:06

常见的查过敏性紫癜过敏源的方法有皮肤点刺试验、血液特异性IgE检测、斑贴试验、食物激发试验、生活日记排查。具体分析如下:

1.皮肤点刺试验:皮肤点刺试验是一种常见的检测方法。将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对该致敏原过敏,在15-20分钟内点刺部位会出现类似蚊虫叮咬的风团和红晕反应。这种方法操作简单、快速、痛苦小,能检测多种常见的吸入性和食物性过敏原,但可能出现假阳性结果,并且对于严重过敏体质者可能有一定风险。

2.血液特异性IgE检测:通过抽取患者血液,检测其中针对特定过敏原的特异性IgE抗体。如果特异性IgE水平升高,提示患者可能对相应过敏原过敏。该检测无需接触过敏原,相对安全,适用于不能进行皮肤试验的患者,如皮肤划痕症患者、严重皮肤疾病患者等。不过,检测结果可能受多种因素影响,如患者的免疫状态、正在使用的药物等,也可能出现假阳性或假阴性情况。

3.斑贴试验:斑贴试验主要用于检测接触性皮炎的过敏原。将可疑的过敏原贴敷在患者背部或上臂内侧正常皮肤上,一般需贴敷48-72小时后观察结果。如果局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等反应,则提示对该物质过敏。这种方法对于检测化妆品、金属、化学物质等接触性过敏原非常有效,但检测周期相对较长,且结果的判断需要一定经验。

4.食物激发试验:食物激发试验是诊断食物过敏较为可靠的方法。在患者病情稳定时,给予可能过敏的食物,从小剂量开始,观察患者是否出现过敏症状,如皮疹、瘙痒、腹痛、腹泻等。该试验能直接确定食物过敏情况,但存在一定风险,可能诱发严重过敏反应,所以需要在有抢救设备和经验丰富的医护人员监护下进行。

5.生活日记排查:患者可以记录日常生活中的饮食、接触物、环境变化等情况,以及相应时间段内是否出现过敏性紫癜症状。通过一段时间的记录和分析,找出可能的过敏原。这种方法虽然比较繁琐,但不需要特殊设备和费用,患者可以自行操作。不过,其准确性依赖于患者记录的详细程度和对症状的准确判断。

在进行过敏性紫癜过敏源检测时,患者应提前告知医生自己的病史、正在服用的药物等信息。检测前避免使用可能影响检测结果的药物,如抗组胺药等。如果检测过程中出现不适症状,应及时告知医护人员。