过敏性紫癜主要做体格检查、血常规、凝血功能检查、尿常规、肾功能检查。具体分析如下:
1.体格检查:体格检查是初步判断过敏性紫癜的重要环节。医生会仔细查看患者的皮肤,观察紫癜的形态、大小、分布部位等。典型的过敏性紫癜皮疹多为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,压之不褪色,多见于双下肢及臀部,呈对称性分布。同时,还会检查关节是否有肿胀、压痛,腹部有无压痛等情况,因为过敏性紫癜可能累及关节、胃肠道等器官。
2.血常规:血常规检查有助于了解患者的基本血液情况。通过检测白细胞、红细胞、血小板等指标,可以判断是否存在感染、贫血等异常。在过敏性紫癜中,白细胞计数可能正常或轻度升高,血小板计数一般正常,有助于与血小板减少性紫癜相鉴别。如果白细胞升高明显,可能提示合并感染,需要进一步查找感染源并进行相应处理。
3.凝血功能检查:凝血功能检查主要是为了排除其他凝血异常性疾病。过敏性紫癜患者的凝血功能通常是正常的。检测项目包括凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT等。如果这些指标出现异常,可能提示存在其他血液系统疾病,如血友病等,而不是单纯的过敏性紫癜,对于明确诊断非常重要。
4.尿常规:尿常规检查对过敏性紫癜患者意义重大。因为过敏性紫癜可能累及肾脏,导致紫癜性肾炎。通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标,可以早期发现肾脏是否受累。如果尿液中出现红细胞增多、蛋白尿等情况,提示可能存在肾脏损害,需要进一步评估肾脏功能,以便及时采取治疗措施,延缓肾脏疾病的进展。
5.肾功能检查:肾功能检查是评估过敏性紫癜患者肾脏功能的重要手段。常用的检查项目有血肌酐、尿素氮等。当过敏性紫癜累及肾脏时,随着病情的发展,可能会出现肾功能异常,表现为血肌酐、尿素氮升高。肾功能检查能够及时发现肾脏功能的变化,为调整治疗方案提供依据,对于保护患者的肾脏功能、提高生活质量具有重要意义。
过敏性紫癜患者在检查前应避免剧烈运动、过度劳累,以免影响检查结果。检查时应如实告知医生自己的症状、病史、过敏史等信息,方便医生准确判断病情。检查后要按照医生的建议进行后续的观察或治疗。
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