陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石缓解疼痛都有什么方式

2025.06.12 09:24

输尿管结石缓解疼痛的方式包括多饮水促进结石排出、服用解痉药物缓解平滑肌痉挛、应用镇痛药物减轻疼痛感、局部热敷放松肌肉促进血液循环、适当运动帮助结石移动。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量可以稀释尿液,减少结晶沉积,同时增加尿流量有助于推动结石向下移动。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以温水为宜,避免饮用含糖或咖啡因的饮料。大量排尿可降低结石对尿道的刺激,减少疼痛发作频率,但需注意肾功能不全者需控制饮水量。

2.服用解痉药物缓解平滑肌痉挛:输尿管结石刺激可引发平滑肌强烈收缩,导致绞痛。解痉药物能松弛输尿管肌肉,减轻痉挛性疼痛,常用药物包括山莨菪碱等。此类药物可能引起口干、心悸等副作用,需在医生指导下使用,避免长期或过量服用。

3.应用镇痛药物减轻疼痛感:非甾体抗炎药或阿片类药物可用于缓解剧烈疼痛。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减少疼痛信号传递,而阿片类药物直接作用于中枢神经系统。需注意药物可能引发胃肠道不适或成瘾性,应严格遵医嘱用药。

4.局部热敷放松肌肉促进血液循环:用热毛巾或暖水袋敷于腰部或下腹部,温度以皮肤耐受为限,每次15-20分钟。热敷可扩张血管,改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻疼痛。避免温度过高导致烫伤,皮肤感觉异常者慎用。

5.适当运动帮助结石移动:在疼痛可耐受范围内进行跳跃、慢跑等活动,利用重力作用促进结石向下移动。运动需量力而行,避免剧烈动作加重损伤。结石较大或伴有严重梗阻时不宜强行运动,以免引发输尿管撕裂等并发症。

缓解疼痛时需结合具体情况选择方法,严重疼痛或伴随发热、血尿等情况应及时就医。避免自行使用偏方或过度依赖镇痛药物,定期复查以评估结石位置及肾功能状态。