后颅窝出血应注意什么

2025.08.11 14:18

后颅窝出血需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、避免剧烈活动、及时进行影像学复查。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：后颅窝出血可能影响脑干功能，需持续观察心率、血压、呼吸及瞳孔变化，警惕颅内压增高或脑疝形成。早期发现异常可争取抢救时间，必要时使用降颅压药物或辅助通气。

2.保持呼吸道通畅：后颅窝出血易引发呕吐或吞咽困难，导致误吸或窒息。应侧卧头偏向一侧，及时清理口腔分泌物，必要时行气管插管。缺氧会加重脑损伤，确保氧供是关键。

3.控制血压稳定：血压过高可能加剧出血，过低则影响脑灌注。需维持血压在合理范围，避免波动过大。根据情况使用降压或升压药物，同时减少情绪激动或疼痛刺激。

4.避免剧烈活动：后颅窝结构精细，出血后需绝对卧床，减少头部晃动或突然体位变化。过早活动可能导致再出血或脑干受压，恢复期逐步增加活动量。

5.及时进行影像学复查：出血量或范围变化需动态评估，通过CT或MRI明确病情进展。复查可指导治疗调整，如手术干预时机或药物剂量优化。

后颅窝出血需严格遵循医嘱，禁食期间通过静脉补充营养，避免用力排便增加颅内压。观察肢体活动及意识状态，记录异常症状如头痛加重或视物模糊。家属应配合护理，减少探视干扰休息。康复阶段在医生指导下进行功能训练，预防长期卧床并发症。

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