杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

35周腰酸是不是要早产

2025.06.13 09:02

35周出现腰酸并不一定意味着要早产,但需要引起重视并及时就医评估。腰酸可能是孕晚期的正常生理现象,也可能是早产的征兆之一,需结合其他症状综合判断。孕晚期子宫增大、韧带拉伸以及胎儿压迫腰椎,都可能引发腰部不适,但若伴随规律宫缩、腹部发紧或分泌物异常,则需警惕早产风险。

孕晚期腰酸的常见原因包括胎儿入盆压迫骶骨、子宫收缩引起的牵拉痛,以及孕期激素变化导致的关节松弛。若腰酸持续加重且呈现规律性,尤其每10分钟出现一次以上,或伴随阴道流血、破水等情况,需立即就医。临床数据显示,约30%的早产案例会以腰背部疼痛为前驱症状,但单纯腰酸无其他异常时,多数属于正常妊娠反应。建议记录腰酸频率和持续时间,观察是否与体位变化、活动量相关。

出现腰酸时建议立即停止活动并左侧卧位休息,避免提重物或长时间站立。保持每日2000ml饮水量以防假性宫缩,使用托腹带可缓解腰椎压力。若休息后未缓解或出现宫缩频率增加、阴道分泌物呈黏液状或带血丝,需在24小时内完成胎心监护和宫颈检查。注意区分生理性BraxtonHicks宫缩与真性宫缩,后者通常伴有腰酸向下腹的放射性疼痛。建议提前准备好待产物品,避免过度焦虑但保持必要的警惕性。