于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

第五跖骨突出疼痛怎么办

2025.09.15 22:25

第五跖骨突出疼痛可通过休息制动减少局部压力、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、穿戴宽松软底鞋避免摩擦、药物镇痛消炎控制症状、局部理疗促进血液循环修复组织。具体分析如下:

1.休息制动减少局部压力:第五跖骨位于足部外侧,承重时易受挤压。疼痛发作后需立即停止跑跳等动作,避免长时间站立或行走。必要时使用支具或绷带固定,分散足底压力,防止骨骼进一步移位或软组织损伤加重。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:急性疼痛多伴随局部充血水肿。用毛巾包裹冰袋冷敷患处,每次15分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少渗出,缓解胀痛感,但需避免冻伤皮肤,48小时后转为热敷。

3.穿戴宽松软底鞋避免摩擦:硬质鞋帮或窄头鞋会持续压迫突出部位。选择鞋头宽大、鞋底缓冲性好的鞋子,减少行走时摩擦。足弓支撑垫可调整受力分布,避免第五跖骨单独承重。

4.药物镇痛消炎控制症状:非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症反应。外用药膏可直接作用于患处,但需避开破损皮肤。严重疼痛可遵医嘱短期使用口服药物。

5.局部理疗促进血液循环修复组织:超声波或红外线照射能加速局部代谢,缓解粘连和僵硬。轻柔按摩周围肌肉可放松筋膜,但避免直接按压骨突部位。适度足部运动如踝泵练习可预防肌肉萎缩。

疼痛持续超过一周或伴随明显红肿发热需及时就医,排除骨折或感染。日常避免赤足行走及足部过度内翻动作,控制体重减轻足部负荷。