第五跖骨骨折怎么办

2025.07.23 08:37

第五跖骨骨折需及时就医评估损伤程度、根据骨折类型选择保守或手术治疗、固定后严格避免负重活动、配合药物缓解疼痛和肿胀、康复期逐步进行功能锻炼。具体分析如下：

1.及时就医评估损伤程度：第五跖骨骨折后应尽快就医，通过临床检查和影像学明确骨折位置和严重程度。医生会判断是否涉及关节面或存在移位，这对后续治疗选择至关重要。轻微裂纹可能无需特殊干预，而严重移位或粉碎性骨折需进一步处理。

2.根据骨折类型选择保守或手术治疗：无移位或稳定性骨折通常采用石膏或支具固定4-6周。若骨折移位明显、累及关节或属于近端基底部骨折如Jones骨折，可能需手术复位内固定。手术方式包括克氏针、钢板或螺钉固定，以促进骨愈合。

3.固定后严格避免负重活动：无论保守或手术治疗，初期均需禁止患肢负重，防止骨折端移位或内固定失效。使用拐杖或助行器辅助移动，直至复查显示骨痂形成。过早负重可能延迟愈合或导致畸形愈合。

4.配合药物缓解疼痛和肿胀：急性期可遵医嘱服用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症反应。抬高患肢并结合冷敷能有效控制肿胀。若出现严重肿胀或皮肤张力过高，需警惕骨筋膜室综合征，需立即处理。

5.康复期逐步进行功能锻炼：拆除固定装置后，应在医生指导下进行踝关节和足部肌肉的渐进性锻炼。初期以被动活动为主，逐渐增加主动屈伸、抗阻训练，恢复关节活动度和肌力。过度锻炼可能引发二次损伤，需遵循个体化方案。

骨折愈合期间需保持均衡营养，补充钙质和维生素D。定期复查影像学，观察骨痂生长情况。如出现固定松动、持续疼痛或皮肤异常，应及时复诊调整治疗方案。康复过程中避免剧烈运动或意外碰撞，确保骨折顺利愈合。

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