杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

腹腔镜肿瘤如何拿出来

2025.04.16 11:04

腹腔镜肿瘤通过穿刺口取出、切割后分块取出、扩大切口完整取出、借助取物袋保护取出、经自然腔道取出,具体分析如下:

1.穿刺口取出:腹腔镜手术中较小的肿瘤可直接通过穿刺套管取出。操作时需注意避免肿瘤破裂或污染腹腔,穿刺口大小需与肿瘤体积匹配,过大会增加创伤,过小可能导致取出困难。

2.切割后分块取出:体积较大的肿瘤需先用器械切割成小块,再逐一取出。此方法需确保切割过程不造成肿瘤扩散,同时避免损伤周围正常组织,术后需彻底冲洗腹腔。

3.扩大切口完整取出:若肿瘤无法分块或需保持完整性,可适当扩大穿刺口。扩大切口需权衡创伤与肿瘤安全性的关系,术后需缝合加固以防切口疝。

4.借助取物袋保护取出:使用专用取物袋包裹肿瘤后取出,避免直接接触腹腔。取物袋能有效防止肿瘤细胞脱落种植,尤其适用于恶性或易破裂的肿瘤。

5.经自然腔道取出:部分肿瘤可通过阴道或直肠等自然腔道取出。该方法创伤小,但需严格评估解剖可行性与感染风险,术后需密切观察腔道恢复情况。

腹腔镜肿瘤取出方式需根据肿瘤性质、大小及患者具体情况综合选择,确保手术安全性与治疗效果,同时最大限度减少创伤与并发症风险。