张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

泽泻补阴虚还是阳虚

2025.07.07 08:59

泽泻主要用于治疗阴虚而非阳虚。泽泻性寒,归肾、膀胱经,具有利水渗湿、泄热的功效,适用于阴虚火旺或湿热内蕴导致的水肿、小便不利等症状,而非阳虚引起的水液代谢障碍。

阴虚体质常见潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔等表现,多因阴液不足、虚火内生。泽泻通过清热利湿,能间接缓解阴虚导致的湿热症状,如下焦湿热引起的尿频、尿痛。但需注意,泽泻并非直接补阴药物,其作用以泄为主,需配伍熟地黄、山药等滋阴药材,例如六味地黄丸中泽泻与补阴药同用,以泻浊而不伤正。阳虚者畏寒肢冷、小便清长,若误用泽泻可能加重阳气耗伤,因此需辨证使用。

使用泽泻需结合体质与症状。阴虚湿热者短期应用可缓解表症,但长期单用可能伤及脾胃阳气。肾阳虚衰或脾虚湿盛者禁用,以免加重畏寒、腹泻。泽泻含钾较高,肾功能不全者慎用;孕妇需在医师指导下使用。药物配伍上,避免与温补阳气的附子、肉桂同用,以防功效相抵。临床应以舌脉辨证为准,不可仅凭单一症状判断阴虚或阳虚。