王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫切除会得宫颈癌吗

2025.05.15 14:25

子宫切除后是否还会得宫颈癌,取决于手术的具体类型。全子宫切除术切除子宫体和宫颈可以完全消除宫颈癌风险,而次全子宫切除术保留宫颈则仍有患宫颈癌的可能。

宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染密切相关,病变主要发生在宫颈部位。若手术保留了宫颈,残留的宫颈组织仍可能受HPV感染并发展为癌前病变或宫颈癌。接受次全子宫切除术的人群仍需定期进行宫颈癌筛查,如TCT液基细胞学检测和HPV检测,以便早期发现异常。即使全子宫切除术已去除宫颈,术后仍需关注阴道残端癌变风险,尤其是术前存在HPV感染或宫颈病变病史者。

术后管理需结合个人病史和手术类型制定方案。全子宫切除术后通常无需宫颈癌筛查,但若有宫颈癌前病变史,建议术后随访阴道残端细胞学检查。次全子宫切除术后应继续按常规进行宫颈癌筛查。无论手术类型如何,接种HPV疫苗可降低相关癌症风险,尤其适合未感染HPV的年轻人群。术后出现异常阴道出血或分泌物增多等症状,应及时就医排查。保持健康的生活方式、避免吸烟及多个性伴侣等高风险行为,也有助于降低HPV感染和癌变概率。