杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫颈癌必须切除子宫吗

2025.06.05 16:08

子宫颈癌的治疗方案并非必须切除子宫,具体取决于病情分期、患者年龄及生育需求等因素。早期子宫颈癌可通过保留子宫的手术方式治疗,如宫颈锥切术或根治性宫颈切除术,这些方法在切除病灶的同时保留生育功能。中晚期患者可能需要更广泛的切除范围,子宫切除是常见选择,但并非唯一方案。

子宫颈癌的治疗需综合考虑肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移等情况。对于早期患者,尤其是希望保留生育功能的年轻女性,医生会优先考虑保留子宫的手术。宫颈锥切术适用于极早期病变,仅切除部分宫颈组织。根治性宫颈切除术则切除宫颈及周围部分组织,但保留子宫体,术后仍有机会怀孕。对于无生育需求或病情较严重的患者,全子宫切除术是更彻底的治疗方式,可降低复发风险。放疗、化疗或靶向治疗也可能作为辅助或替代方案,具体需根据个体情况制定。

治疗前需进行全面评估,包括影像学检查和病理活检。患者应与医生充分沟通,了解不同方案的利弊。保留子宫的手术可能存在复发风险,需密切随访。术后需注意休息,避免感染,并定期复查。放疗或化疗可能引起副作用,如疲劳或恶心,需提前做好应对准备。心理支持同样重要,患者可寻求专业咨询或加入互助小组。无论选择何种方案,早期发现和规范治疗是提高预后的关键。