王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

完全性葡萄胎是良性吗

2025.05.30 17:30

完全性葡萄胎属于良性病变,但存在潜在恶变风险。

完全性葡萄胎是由于受精卵异常发育导致的胎盘绒毛滋养细胞增生性疾病,病理表现为绒毛水肿、滋养细胞增生,但无胎儿组织形成。大多数情况下,通过清宫手术可完全清除病灶,预后良好。约15%-20%的病例可能进展为妊娠滋养细胞肿瘤,如侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌,需密切监测血HCG水平及影像学检查。

确诊完全性葡萄胎后,需及时行清宫手术并送病理检查。术后每周监测血HCG水平,直至连续3次阴性,随后仍需定期随访至少1年。期间若HCG下降缓慢、升高或出现异常阴道流血、肺部症状等,需警惕恶变可能,必要时进行化疗。患者应严格避孕1年,避免再次妊娠干扰监测。饮食需均衡,避免剧烈运动,防止子宫穿孔风险。完全性葡萄胎虽多为良性,但规范治疗和长期随访至关重要,以早期发现并处理潜在恶变。