蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

病毒性肝炎的治疗的方法有哪些

2025.08.27 08:30

病毒性肝炎的治疗方法包括抗病毒药物治疗、保肝护肝治疗、免疫调节治疗、中医药辅助治疗、对症支持治疗。具体分析如下:

1.抗病毒药物治疗:病毒性肝炎的核心治疗是抑制病毒复制,常用药物包括核苷类似物和干扰素。核苷类似物通过直接抑制病毒聚合酶活性阻断病毒复制,干扰素则通过激活免疫系统清除病毒。用药需根据病毒类型、病情阶段及个体差异选择,长期规范用药可降低肝硬化和肝癌风险。部分患者可能出现耐药性,需定期监测病毒载量调整方案。

2.保肝护肝治疗:针对肝细胞损伤采用药物减轻炎症反应,如甘草酸制剂、水飞蓟素等可稳定肝细胞膜、促进修复。同时需避免酒精、肝毒性药物等加重肝脏负担的因素。保肝治疗不能替代抗病毒治疗,需结合病因综合干预。严重肝功能损害时需人工肝支持或肝移植。

3.免疫调节治疗:通过调节机体免疫功能增强抗病毒能力,如胸腺肽可提升T细胞活性。部分患者存在免疫过度激活导致肝损伤,需谨慎评估后使用免疫抑制剂。免疫治疗需个体化,避免诱发其他免疫相关疾病。

4.中医药辅助治疗:中医辨证施治采用清热解毒、活血化瘀等方剂,如茵陈蒿汤可改善黄疸,丹参制剂有助于改善肝纤维化。中药需在专业医师指导下使用,避免与西药相互作用或加重肝损伤。

5.对症支持治疗:针对乏力、腹胀等症状采取营养支持、利尿剂等缓解不适。晚期患者需防治腹水、肝性脑病等并发症,维持水电解质平衡。心理干预和生活方式调整对康复至关重要。

治疗期间需严格遵医嘱用药,定期复查肝功能及病毒学指标。避免自行停药或滥用偏方,注意饮食清淡、作息规律。不同分型的肝炎治疗方案差异显著,需由专科医师制定个性化计划。